Feb. 17, 2016

ঠোঁটকাটা-তালুকাটা

ঠোঁটকাটা-তালুকাটা কনটেন্টটিতে ঠোঁটকাটা-তালুকাটা কী, লক্ষণ ও উপসর্গ, কোথায় চিকিৎসা করা হয়, পরীক্ষা-নিরীক্ষা, প্রতিরোধ সর্ম্পকে বর্ণনা করা হয়েছে।

ঠোঁট কাটা-তালু কাটা জন্মগত ত্রুটি গুলোর মধ্যে অন্যতম। আমাদের দেশে অনেক শিশু্‌ই ঠোঁট কাটা-তালু কাটা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। কিছু নির্দেশনা মেনে চললে এবং সু্স্থ ও স্বাভাবিক জীবন যাপন পদ্ধতি বজায় রাখলে এ ধরণের শিশু জন্ম দেয়ার ঝুঁকি কিছুটা হলেও কম থাকে।

ঠোঁট কাটা-তালু কাঁটা কি 

ঠোঁটের উপরের অংশ এবং মুখের ভিতরের তালু কাটাকেই ঠোঁট কাটা-তালু কাটা বলে। গর্ভস্থ শিশুর মুখের গড়ন (Facial Structure) অসম্পূর্ণভাবে গঠিত হলে এই  ধরণের সমস্যা হয়।

লক্ষণ ও উপসর্গ 

জন্মের সময়ই শিশুর ঠোঁট কাটা-তালু কাটা ধরা পড়ে। এক্ষেত্রে সাধারণত: যেসব লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয় সেগুলো হলো:

  • মুখের একপাশে বা উভয় পাশেই এই সমস্যা দেখা দেয়
  • ঠোঁট কাটার ক্ষেত্রে ঠোঁটে ছোট খাঁজ কাটার মত হয় অথবা ঠোঁট থেকে মাঢ়ীর উপরের অংশ পর্যন্ত কাটা বিস্তৃত হয়
  • তালু কাটা নাকের নিচ পর্যন্ত বিস্তৃত হয়
  • তালুকাটার ক্ষেত্রে  তালুর মাংস পেশী খুব কম কাটা থাকে 

কোথায় চিকিৎসা করাবেন 

  • ডেন্টাল কলেজ ও হাসপাতালের ওরাল ম্যাক্সিলো-ফেশিয়াল সার্জারি বিভাগ
  • মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের শিশু সার্জারি এবং প্লাস্টিক সার্জারী বিভাগ
  • বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়
  • বেসরকারী হাসপাতাল- যেমন, আল-রাজী ইসলামিয়া হাসপাতাল (প্রাঃ) লিঃ

কি ধরনের পরীক্ষা নিরীক্ষার প্রয়োজন  হতে পারে 

  • গর্ভস্থ শিশুর আল্ট্রাসনোগ্রাম
  • জীনগত পরীক্ষা (Genetic Testing)
  • এমনিওসেনটেসিস পরীক্ষা (Amniocentesis)

কি ধরনের চিকিৎসা আছে 

ঠোঁট কাটা-তালু কাটার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সার্জারী এবং থেরাপী। সার্জারীর মাধ্যমে জন্মগত ত্রুটি গুলো ঠিক করা হয় এবং থেরাপীর মাধ্যমে অন্যান্য সমস্যা থাকলে তা দূর করা হয়। ঠোঁট কাটা-তালু কাটা চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো শিশুর মুখের স্বাভাবিক গড়ন লাভ করা, শিশুর নি:শ্বাস নেয়া, খাওয়া, কথা বলা এবং শোনার ক্ষেত্রে কোন সমস্যা থাকলে তা দূর করা ।  

কিভাবে ঠোঁট কাটা-তালু কাঁটা প্রতিরোধ করা যায় 

একটি শিশুর ঠোঁট কাটা-তালু কাটা সমস্যা হলে পরবর্তী শিশুটিরও এরকম সমস্যা হতে পারে। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই সমস্যা প্রতিরোধ করা যায় না তবে এক্ষেত্রে কিছু নির্দেশনা মেনে চলা যায়। যেমন:

  • অল্প ও বেশী বয়সে গর্ভধারণ না করা
  • গর্ভধারনের আগে এবং ১ম ৩ মাস ফলিক এসিড সেবন করা
  • ধূমপান এবং অন্যান্য নেশা জাতীয় দ্রব্য ব্যবহার থেকে বিরত থাকা
  • ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোন ঔষধ না খাওয়া

সচরাচর জিজ্ঞাসা

প্রশ্ন.১.ঠোঁট কাটা-তালু কাটা কেন হয়? 

উত্তর. সাধারণত ঠোঁট এবং তালুর কলা (Tissue) একসাথে মিশে এবং  ঠোঁট এবং তালু গড়ে উঠে। তবে এ দুটির গঠন একসাথে না হলে বা আংশিক হলে ঠোঁট কাটা-তালু কাটার সমস্যা হয়ে থাকে। এছাড়া আরো কিছু কারণে ঠোঁট কাটা-তালু কাটার সমস্য হয়। যেমন:

  • জীনগত কারণে
  • পারিপাশ্বিক কারণে যেমন: কিছু ঔষধের কারণে, শিরাপথে মাদক সেবন করলে, ধূমপান, মদপান করলে

প্রশ্ন.২.কাদের ঠোঁট কাটা-তালু কাটা সহ শিশুর জন্ম দেয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে? 

উত্তর. যাদের ঠোঁট কাটা-তালু কাটা সহ শিশুর জন্ম দেয়ার সম্ভাবনা বেশি রয়েছে তারা হলেন:

  • যাদের বংশে কারো ঠোঁট কাটা-তালু কাটার সমস্যা আছে
  • পুরুষদের ঠোঁট কাটার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর সাথে তালু কাটা থাকতে পারে নাও পারে
  • মহিলাদের মধ্যে তালু কাঁটার সম্ভাবনা বেশি দেখা যায়
  • গর্ভধারণের প্রাথমিক দিকে সিগারেট,মদ এবং অন্যান্য মাদক দ্রব্য সেবনে গর্ভে শিশুর ঠোঁট কাটা-তালু কাটা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে
  • মা যদি অস্বাভাবিক মোটা হন, মায়ের যদি ডায়াবেটিস থাকে তাহলে গর্ভের শিশুর ঠোঁট কাটা-তালু কাটা হওয়ার সম্ভাবনা  থাকে

প্রশ্ন.৩.ঠোঁট কাটা-তালু কাটা হলে কি ধরণের জটিলতা দেখা দিতে পারে? 

উত্তর. ঠোঁট কাটা-তালু কাটার কারণে নিচের জটিলতা গুলো দেখা দিতে পারে: 

  • তালু কাটার ফলে বাচ্চারা মায়ের দুধ খেতে পারে না এবং নাক দিয়ে খাবার বেরিয়ে আসে
  • তালু কাটার ফলে বাচ্চাদের কানে সংক্রমণ হয় এবং পরবর্তীতে কানে শুনতেও সমস্যা হয়
  • ঠোঁট কাটা যদি উপরের মাঢ়ী পর্যন্ত বিস্তৃত হয় তাহলে দাঁতের অনেক সমস্যা দেখা দেয়
  • ঠোঁট কাটা-তালু কাটার ফলে কথা বলতে/ শব্দ উচ্চারণে সমস্যা হয়
  • ঠোঁট কাটা-তালু কাটা সমস্যার ফলে বাচ্চারা সামাজিক, মানসিকভাবে বিপর্যস্ত হয়ে পড়ে

প্রশ্ন.৪.ঠোঁট কাটা-তালু কাটা ঠিক করার জন্য কি ধরণের সার্জারী আছে? 

উত্তর.সাধারণত সার্জারী নিচের বিন্যাস অনুযায়ী করা হয়ে থাকে:

  • ঠোঁট কাটা-তালু কাটা সারানো (Cleft lip repair) । এটি ১০ মাস বয়স থেকে ৩ মাস বয়সের মধ্যে করা হয়।
  • তালু কাটা সারানো (Cleft palate repair) । এটি ৬ মাস বয়স থেকে ১৮ মাস বয়সের মধ্যে করা হয়।
  • ফলোআপ সার্জারী (Follow-up Surgeries) । এটি ২ বছর বয়স থেকে ১৯ বছরের মধ্যে করা হয়।

এছাড়াও নিচের সার্জারী গুলো করা হয়:

  • দাঁতের হাড় জোড়া দেয়া বা সংযোজন (Teethridge Bone Grafting)
  • চোয়ালের সার্জারী (Jaw Surgery)

প্রশ্ন.৫.ঠোঁট কাটা-তালু কাটা ঠিক করার জন্য কি ধরণের থেরাপী আছে? 

উত্তর.ঠোঁট কাটা-তালু কাটা ঠিক করার জন্য থেরাপীর মধ্যে রয়েছে:

  • ত্রুটিপূর্ণ বাচনভঙ্গির চিকিৎসা (Speech Therapy
  • শ্রবণ শক্তির চিকিৎসা (Hearing Therapy)
  • মানসিক চিকিৎসা (Psychological Therapy)

- See more at: http://www.infokosh.gov.bd